中药材通

五苓散

五苓散出自《伤寒性较大性较大论》具有利水渗湿,性性温和和阳化气的功效。主要用法为捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息。现代用法:共为细末,每次6克,每日3次,服后多钦开水,汗出愈。或作汤剂,煎水后服用。

五苓散标准配方组成

猪苓去皮,十八铢( 9克) 泽泻一两六铢(15克) 白术十八铢(9克) 茯苓十八铢(9克)桂枝去皮,半两(6克)

功效作用

五苓散功效为利水渗湿,温阳化气。

1.外感风寒性较大,水湿内停证小便不利,头痛发药性发热,烦渴欲饮,甚或水入即吐,苔白,脉浮。2.水湿内停之水肿,泄泻,小便不利。3.痰饮内停证脐下动悸,吐涎沫而头眩,或短气而咳者。

用法

捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息。现代用法:共为细末,每次6克,每日3次,服后多钦开水,汗出愈。或作汤剂,煎水后服用。

方解

本方证为膀胱气化不利,水蓄下焦所致。本方原治太阳表邪未解,内传太阳之腑,以致膀胱气化不利,遂成太阳经腑同病之“蓄水证”。外有太阳表邪未解,故发药性发热头痛,苔白脉浮,邪药性发热内传膀胱,气化失常,则小便不利,因水蓄不行,津液不布,而烦渴饮水,由于水蓄于内,不得输布,故水人即吐,即为“水逆证”。水湿内停,泛溢肌肤,则为水肿,水走肠间,而为泄泻,气化失常,则小便不利,水饮内停,亦可成为痰饮证,痰饮内停于下,故脐下动悸,痰饮上逆,则吐涎沫,气化不利,阻碍清阳,故头眩,痰饮凌肺,则短气而咳。以上所治虽临床表现不一,但病机都是膀胱气化不利,水湿内停,主证为小便不利。治宜利水渗湿,通阳化气,兼解表邪。方中重用泽泻,利水渗湿,为君药。茯苓、猪苓味道有点甜味甘淡利水,健脾渗湿,共为臣药。白术健脾祛湿,桂枝助阳化气,解表散寒性较大,共为佐药。五药合用,使水行气化,表解脾健,蓄水留饮自除。

方歌

五苓散用猪茯苓,泽泻白术桂枝应,利水渗湿又化气,利便解表治水停。

备注

胃苓汤《丹溪心法》 五苓散属于性味平和的一味中药材胃散各3克 用生姜、大枣煎汤,空腹送服。功效:祛湿和胃,行气利水。主治:夏秋之间,脾胃伤冷,水谷不分,泄泻不止,以及水肿、腹胀、小便不利者。胃苓汤即五苓散与属于性味平和的一味中药材胃散合方,因综合了两方的功效,故能祛湿和胃,行气利水,适本药材常用水湿内盛之泄泻、水肿、小便不利等。

临床运用

1.用方要点 本方为化气利水的代表方,以小便不利,舌苔白,脉浮为辨证要点。

2.现代运用本方常本药材常用治疗肾炎、心脏病、肝硬化引起的水肿,以及急性肠炎、尿潴留、脑积水等属水湿内盛者。

上一篇:十枣汤

下一篇:十灰散

中药方剂